膀胱癌的诊断方式主要有尿液检查、膀胱镜检查、影像学检查、病理活检四种。
通过尿常规、尿脱落细胞学检查筛查异常细胞,适用于早期筛查,但阳性率受肿瘤分期影响。
采用软式或硬式内窥镜直接观察膀胱黏膜病变,可同步进行活检,是诊断金标准,检查前需局部麻醉。
包括超声、CT尿路造影、磁共振成像等,用于评估肿瘤浸润深度及转移情况,其中CT尿路造影可显示全尿路结构。
通过膀胱镜取样或手术切除标本进行组织学检查,明确肿瘤分级分期,对制定治疗方案具有决定性意义。
确诊后需根据分期选择经尿道切除、膀胱部分切除或根治性切除等治疗方式,术后需定期膀胱灌注化疗及复查膀胱镜。