侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,通过规范化疗和手术干预可实现临床治愈。治愈率与疾病分期、治疗方案及个体差异密切相关。
滋养细胞对化疗药物高度敏感,甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物能有效杀灭异常细胞。治疗方案需根据国际妇产科联盟分期制定。
多数病例病变局限于子宫,通过清宫术联合化疗即可控制。子宫切除术适用于耐药或大出血病例,术后仍需辅助化疗。
人绒毛膜促性腺激素水平动态监测可评估疗效,指标持续阴性提示治愈。治疗后需定期随访2年以上。
建立完善的随访制度能早期发现复发,5年生存率可达90%以上。复发患者通过二线化疗仍有治愈机会。
治疗期间需加强营养支持,保持会阴清洁,严格避孕至HCG完全正常后12个月。出现异常阴道流血或HCG反弹应及时复诊。