痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起,长期未干预可能导致贫血、不孕、焦虑抑郁及生活质量下降。
长期严重痛经伴随月经过多时,铁元素流失可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕,可通过铁剂补充剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物改善,同时需排查子宫肌瘤等病因。
子宫内膜异位症或盆腔粘连引起的继发性痛经可能影响输卵管功能,导致受孕困难,需通过腹腔镜手术解除粘连或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林控制病灶。
慢性疼痛刺激易引发焦虑、抑郁等情绪障碍,认知行为疗法联合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、萘普生可缓解症状,重度患者需心理科介入。
反复发作的疼痛限制日常活动与工作效率,热敷联合短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可减少前列腺素分泌,疼痛持续加重需排除恶性肿瘤可能。
建议记录月经周期疼痛程度,避免经期剧烈运动,适量补充镁元素与维生素B1有助于缓解平滑肌痉挛,症状持续或加重应及时就诊妇科。