药物流产禁忌

Question

我怕手术流产疼，所以打算药物流产，药物流产有什么禁忌？

Answer 1

药物流产禁忌主要包括严重贫血、异位妊娠、长期使用糖皮质激素、肾上腺皮质功能不全等疾病，以及存在药物过敏史或带环妊娠等情况。

1. 严重贫血

血红蛋白低于一定水平时，药物流产可能导致大出血风险增加。治疗需先纠正贫血，可补充铁剂、叶酸或维生素B12，必要时输血。

2. 异位妊娠

药物流产对输卵管等宫外妊娠无效且危险，需通过腹腔镜手术处理。典型症状为停经后腹痛和阴道流血，血HCG检测和超声可确诊。

3. 激素使用史

长期使用泼尼松等糖皮质激素者，药物流产可能诱发肾上腺危象。需内分泌科评估后逐步调整激素用量，不可自行停药。

4. 过敏体质

对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用，可能出现皮疹、呼吸困难等反应。用药前需详细询问过敏史并进行药物皮试。

药物流产须在正规医疗机构进行，术后注意观察出血量，两周内复查超声确认流产效果，一个月内禁止盆浴和性生活。