垂体瘤为什么会溢乳

Question

我老是有溢乳，去医院检查垂体瘤，垂体瘤为什么会溢乳？

Answer 1

垂体瘤引起溢乳主要与催乳素分泌异常有关，常见原因包括催乳素瘤压迫垂体、药物副作用、甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等。

1. 催乳素瘤压迫

垂体催乳素瘤直接过度分泌催乳素，导致乳腺导管扩张和乳汁分泌。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，或经鼻蝶窦手术切除肿瘤。

2. 药物因素

抗精神病药、胃复安等药物可能干扰多巴胺抑制催乳素的功能。建议在医生指导下调整用药方案，必要时替换为阿立哌唑等影响较小的药物。

3. 甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会反馈性刺激促甲状腺激素释放激素升高，连带促进催乳素分泌。需补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能指标。

4. 下丘脑病变

颅咽管瘤等病变破坏多巴胺神经元，使催乳素抑制通路受阻。可能表现为头痛伴视野缺损，需通过MRI明确诊断后行放射治疗或手术。

出现不明原因溢乳应及时检测血清催乳素水平，女性患者需排除妊娠可能，日常避免挤压乳房刺激泌乳反射。