垂体瘤可能导致视力下降或视野缺损,但完全失明的概率较低。视力损害程度与肿瘤大小、生长方向及压迫视神经时间有关,主要影响因素有肿瘤体积、压迫部位、病程长短、治疗时机。
1、肿瘤体积:
大型垂体瘤更容易压迫视交叉,导致双眼颞侧偏盲。早期手术减压可改善视力。
2、压迫部位:
肿瘤向上生长压迫视交叉时,典型表现为视野缺损。磁共振检查可明确压迫位置。
3、病程长短:
长期视神经受压可能导致不可逆损伤。突发视力下降需急诊处理。
4、治疗时机:
经鼻蝶窦微创手术是首选方案,术后视力恢复与术前损伤程度相关。
确诊垂体瘤后应定期复查视野和激素水平,避免剧烈运动或头部撞击,出现视力变化需立即就诊神经外科。