胸腺瘤重症肌无力型是怎么回事

Question

这段时间经常会出现胸胀痛、手脚无力的问题，去检查发现是重症肌无力，重症肌无力是什么回事？

Answer 1

胸腺瘤重症肌无力型可能由胸腺异常增生、乙酰胆碱受体抗体异常、免疫系统紊乱、遗传因素等原因引起，可通过胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换等方式治疗。

1、胸腺异常增生

胸腺瘤导致胸腺组织异常增生，可能压迫周围神经或干扰免疫调节。患者常伴有眼睑下垂、咀嚼无力等症状。治疗需手术切除胸腺瘤，药物可使用溴吡斯的明、新斯的明、泼尼松。

2、乙酰胆碱受体抗体异常

自身抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致信号传递障碍。表现为四肢无力、呼吸困难等。治疗采用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素，配合静脉注射免疫球蛋白。

3、免疫系统紊乱

胸腺瘤可能引发免疫系统错误识别自身组织，产生自身免疫反应。常见症状包括复视、吞咽困难。需使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫调节药物控制病情。

4、遗传因素

部分患者存在HLA-DQ等基因变异，增加发病概率。多伴随全身肌肉易疲劳症状。治疗以胸腺切除联合长期免疫抑制为主，药物包括甲氨蝶呤、利妥昔单抗。

建议保持规律作息，避免过度劳累，术后需定期复查抗体水平与肺功能，饮食注意补充优质蛋白与维生素D。