颅内生殖细胞瘤手术时机通常建议在确诊后尽早进行,具体时间需结合肿瘤大小、位置、症状进展速度以及患者整体状况综合评估。
1、确诊后评估
影像学检查明确肿瘤性质后,若存在占位效应或激素分泌异常,需优先考虑手术干预。
2、症状进展期
出现进行性视力下降、尿崩症等神经压迫症状时,应限期手术以避免不可逆损伤。
3、化疗敏感型
对化疗敏感的生殖细胞瘤可先进行新辅助化疗缩小肿瘤体积,再择期实施手术切除。
4、儿童发育考量
儿童患者需评估手术对垂体功能的影响,必要时在青春期后实施以减少内分泌紊乱风险。
术后需定期复查MRI监测复发情况,配合放疗或化疗等综合治疗,注意维持水电解质平衡及激素替代治疗。