急性左心衰是什么意思

Question

我爷爷患有急性左心衰，最近发作频繁，身体很不舒服，急性左心衰是什么意思？

Answer 1

急性左心衰是指左心室泵血功能急剧恶化导致的临床综合征，常见诱因包括心肌梗死、高血压危象、严重心律失常、输液过量等，主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等症状。

1、病因机制

左心室收缩或舒张功能障碍导致肺循环淤血，常见于冠心病患者突发心肌缺血时，可能伴随胸闷、濒死感等症状，需紧急使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物。

2、典型症状

突发严重呼吸困难是核心表现，患者被迫采取端坐位，伴咳嗽咳粉红色泡沫痰，听诊可闻及双肺湿啰音和奔马律，需立即吸氧并静脉注射利尿剂。

3、诊断方法

结合BNP检测、胸部X线显示肺水肿征象、超声心动图评估左室功能，需与支气管哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重进行鉴别诊断。

4、急救处理

采取半卧位、高流量吸氧，静脉推注呋塞米减轻容量负荷，应用硝酸酯类药物扩张血管，严重病例需无创通气或气管插管。

患者出院后需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱服用β受体阻滞剂、ARNI等改善预后的药物，避免过度劳累和感染诱发。