贲门失弛缓症多数可通过手术治疗有效改善症状。治疗方式主要有经口内镜下肌切开术、腹腔镜Heller肌切开术、球囊扩张术、肉毒杆菌注射等。
通过内镜在食管下端括约肌处进行精准切开,创伤小且恢复快,术后吞咽困难缓解率较高,可能出现短暂胸痛或胃食管反流。
在腹腔镜下切开食管下端肌肉层并联合部分胃底折叠术,长期疗效稳定,需注意术后抗反流措施。
通过内镜引导下球囊机械扩张狭窄部位,操作简便但可能需重复进行,适合高龄或手术高风险患者。
内镜下向括约肌注射肉毒毒素暂时麻痹肌肉,起效快但疗效维持时间较短,多用于暂时缓解或过渡治疗。
术后需遵循少食多餐原则,避免平卧进食,定期复查评估食管功能恢复情况,出现持续反流或吞咽障碍需及时复诊。