大叶性肺炎为什么肺叶变大

Question

我患上了大叶性肺炎，我的肺叶检查发现比较大，大叶性肺炎为什么肺叶变大？

Answer 1

大叶性肺炎肺叶变大可能由炎症渗出、肺泡实变、淋巴回流受阻、继发肺不张等原因引起，需通过抗感染治疗、氧疗、胸腔引流、呼吸康复等方式干预。

1. 炎症渗出

病原体感染导致肺泡毛细血管通透性增加，炎性液体渗出填充肺泡腔。治疗需使用头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素控制感染，配合支气管扩张剂改善通气。

2. 肺泡实变

纤维蛋白和炎性细胞沉积使肺泡内气体被替代，形成肝样变。胸部物理治疗有助于促进分泌物排出，严重时需经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度。

3. 淋巴回流受阻

炎症累及肺间质导致淋巴管肿胀，组织液回流障碍。可静脉注射呋塞米减轻水肿，合并低蛋白血症需补充人血白蛋白。

4. 继发肺不张

炎性分泌物阻塞支气管引发局限性肺萎陷。纤维支气管镜灌洗可清除痰栓，必要时行胸腔闭式引流处理并发症。

患者应保持半卧位休息，摄入高蛋白流质饮食，体温正常后逐步进行腹式呼吸训练促进肺复张。