先天性心脏病的婴幼儿为什么很难养

Question

孩子一出生后就被诊断为先天性的心脏病，听说这样的婴儿很难喂养。先天性心脏病的婴幼儿为什么很难养？

Answer 1

先天性心脏病婴幼儿喂养困难主要与心脏结构异常导致供氧不足、消化功能减弱、反复感染风险增高、生长发育迟缓等因素有关，可通过调整喂养方式、药物辅助、感染预防、营养支持等方法改善。

1、供氧不足：

心脏结构异常导致血氧饱和度降低，吸吮时易出现气促乏力。建议家长采用少量多次喂养，选择低流速奶嘴，必要时遵医嘱使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物改善心功能。

2、消化功能弱：

体循环灌注不足影响胃肠蠕动，易出现吐奶腹胀。家长需将奶粉冲调至适当浓度，喂奶后保持竖抱拍嗝姿势，医生可能建议使用双歧杆菌三联活菌、胰酶肠溶胶囊、多潘立酮等助消化药物。

3、感染风险高：

肺血增多型先心病患儿易发生呼吸道感染。家长需严格执行手卫生，避免接触感染者，预防性接种肺炎球菌疫苗，感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

4、营养消耗大：

心脏负荷加重使基础代谢率增高。建议选择高热量配方奶，添加母乳强化剂，定期监测体重增长曲线，严重营养不良时需静脉补充脂肪乳、复方氨基酸、葡萄糖等营养液。

家长应定期随访心脏超声，记录每日摄入量与大小便情况，避免过度保暖或剧烈哭闹，6月龄后及时添加高铁米粉等辅食。