肺结核患者是否需要住院取决于病情严重程度,轻度患者可门诊治疗,中重度或存在并发症者需住院。主要影响因素有传染性、合并症、治疗依从性、药物不良反应。
痰涂片阳性的活动性肺结核患者具有强传染性,需住院隔离治疗至痰菌转阴,避免造成家庭和社区传播。
合并大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎等严重并发症时需住院,可能与肺部血管损伤、中枢神经系统感染等因素有关,通常表现为咯鲜血、意识障碍等症状。
存在精神障碍、独居等难以保证规范服药的情况需住院督导治疗,门诊患者需每日服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
出现严重肝损伤、过敏反应等药物不良反应时需住院监测,可能与个体代谢差异、药物相互作用等因素有关,通常表现为黄疸、皮疹等症状。
肺结核患者应保持充足营养摄入,适当补充鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,治疗期间避免吸烟饮酒,定期复查胸部影像学和肝肾功能。