如何预防糖皮质激素性骨质疏松

Question

我现在就患有糖尿病，那么糖皮质激素性骨质疏松该怎么预防呢？

Answer 1

糖皮质激素性骨质疏松可通过调整用药方案、补充钙和维生素D、增加抗阻力运动、定期骨密度监测等方式预防。该病主要由长期大剂量使用糖皮质激素、钙吸收障碍、骨形成抑制、骨代谢失衡等因素引起。

1、调整用药方案

在医生指导下采用最低有效剂量糖皮质激素，必要时联用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，减少骨量流失。

2、补充钙和维生素D

每日摄入元素钙800-1200毫克，维生素D400-800IU，可选用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸，改善钙磷代谢。

3、抗阻力运动

每周进行3次负重训练如深蹲、弹力带练习，刺激成骨细胞活性，每次持续30-40分钟。

4、骨密度监测

用药超过3个月者每6-12个月检测DXA骨密度，T值低于-1.5时需启动强化治疗。

保持均衡饮食，优先选择乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，避免吸烟酗酒，控制咖啡因摄入量在每日300毫克以下。