子宫破裂属于产科急危重症,及时救治多数患者可存活,抢救成功率与破裂程度、就医时机、医疗条件密切相关。
1、抢救关键
黄金抢救时间为破裂后1-2小时内,需立即剖腹探查止血,快速输血补液维持循环稳定。
2、损伤程度
不完全破裂可缝合修复,完全破裂伴大出血可能需子宫切除术,失血量超过2000毫升时死亡率显著上升。
3、医疗条件
三级医院产科抢救存活率较高,基层机构需快速转诊,具备血管介入止血技术的医院可降低切除子宫概率。
4、后续影响
成功保留子宫者需避孕2年以上,切除子宫者可能出现卵巢功能早衰,需长期激素替代治疗。
有剖宫产史或子宫手术史者应规范产检,突发剧烈腹痛伴休克需立即平卧送医,避免延误抢救时机。