怀孕后甲状腺相关激素的水平是怎么变化的

Question

怀孕三个月的时候检查甲状腺激素偏高，就担心自己患上甲状腺疾病。想了解一下，怀孕后甲状腺相关激素的水平是怎么变化的？

Answer 1

怀孕后甲状腺相关激素水平的变化主要表现为促甲状腺激素降低、甲状腺素结合球蛋白升高、游离甲状腺素波动、人绒毛膜促性腺激素影响甲状腺功能。

1、促甲状腺激素降低

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高，其结构与促甲状腺激素相似，可刺激甲状腺导致促甲状腺激素水平下降，通常孕10-12周降至最低。

2、甲状腺素结合球蛋白升高

雌激素刺激肝脏合成甲状腺素结合球蛋白增加，孕8-12周开始显著升高，持续至分娩，导致总甲状腺激素水平上升但游离激素可能降低。

3、游离甲状腺素波动

妊娠前半期游离甲状腺素可能轻度下降，20周后逐渐恢复，甲状腺功能正常孕妇多数能维持游离甲状腺素在正常范围下限附近。

4、人绒毛膜促性腺激素影响

高水平人绒毛膜促性腺激素可直接激活甲状腺促甲状腺激素受体，导致妊娠一过性甲状腺毒症，多发于多胎妊娠或妊娠剧吐孕妇。

建议孕妇定期监测甲状腺功能，出现心悸、手抖等甲亢症状或乏力、怕冷等甲减症状时及时就医，保持均衡饮食并遵医嘱补充碘元素。