光照疗法是治疗新生儿黄疸的首选方法,主要通过蓝光照射促进胆红素分解和排泄。黄疸可能由生理性因素、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。光照疗法可加速胆红素转化,无须药物治疗,建议家长每日监测皮肤黄染范围。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,表现为持续轻度黄疸。暂停母乳喂养配合光照治疗可缓解,必要时可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片或益生菌制剂。
可能与ABO血型不合、G6PD缺乏症等因素有关,表现为24小时内出现黄疸伴贫血。光照疗法联合静脉注射免疫球蛋白,严重时需换血治疗,需在新生儿科严密监护。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为灰白色粪便和进行性黄疸。光照疗法仅作为术前过渡治疗,确诊后需在2月龄内行葛西手术或肝移植。
接受光照治疗期间应增加喂养频次促进胆红素排泄,注意保护婴儿眼睛及会阴部,治疗后定期复查胆红素水平。出现嗜睡、拒奶等异常需立即就医。