小儿髋关节脱位需要手术治疗的情况主要有髋臼发育不良、完全性脱位、闭合复位失败、继发骨关节炎等。
髋臼发育不良可能导致髋关节不稳定,通常表现为步态异常、下肢不等长等症状。治疗需手术矫正髋臼形态,常用术式为骨盆截骨术。
完全性脱位指股骨头完全脱离髋臼,患儿可能出现活动受限、肢体短缩。手术方式包括开放复位术联合骨盆或股骨截骨术。
经闭合复位治疗3-6个月无效时需手术干预,可能与软组织挛缩或骨性阻挡有关。手术需清除阻碍复位的病理结构。
长期脱位导致关节软骨损伤,出现疼痛、僵硬等症状。晚期病例可能需髋关节置换术,但儿童需谨慎评估骨骼发育。
术后需定期复查髋关节发育情况,配合康复训练,避免剧烈运动,保证营养摄入有助于骨骼修复。