哪些孩子需要看哮喘门诊

Question

最近孩子出现了咳嗽等情况，很担心她是得了哮喘，有哪些孩子需要看哮喘门诊的呢？

Answer 1

需要看哮喘门诊的孩子主要包括有反复喘息发作、运动后气促、夜间咳嗽或过敏体质合并呼吸道症状的儿童，具体涉及遗传易感性、过敏原暴露、呼吸道感染及环境刺激等因素。

1、反复喘息

一年内喘息发作超过3次需就诊，可能与气道高反应有关，表现为活动后喘息加重。家长需记录发作诱因，医生可能开具布地奈德、孟鲁司特钠或沙丁胺醇等药物控制炎症。

2、运动后气促

轻微活动即出现呼吸困难提示气道阻塞，常见于未控制的哮喘。家长需避免孩子剧烈运动，治疗需联合吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂如氟替卡松沙美特罗。

3、夜间咳嗽

持续4周以上的夜间干咳可能是咳嗽变异性哮喘，多由冷空气或尘螨诱发。家长需定期除螨，医生可能使用丙酸氟替卡松或白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。

4、过敏合并症状

湿疹或过敏性鼻炎患儿出现喘息需警惕哮喘，过敏原检测可明确诱因。家长需减少接触花粉宠物皮屑，治疗需结合抗组胺药如氯雷他定和免疫调节剂。

确诊哮喘的儿童需定期随访肺功能，家中备好应急药物，避免接触二手烟和冷空气刺激，适当进行游泳等增强肺功能的运动。