判断流产是否完全需结合临床症状、超声检查及血HCG水平综合评估,主要观察阴道出血量、腹痛程度、组织物排出情况及影像学结果。
完全流产后阴道出血逐渐减少,约1周内停止。若出血量超过月经量或持续2周以上,可能提示不全流产,需超声确认宫腔残留。
完全流产者腹痛在组织排出后明显缓解。持续性下腹坠痛或阵发性加剧可能为宫腔残留或感染,需结合B超判断。
观察到完整孕囊排出且出血减少是重要判断依据。未见明确孕囊或仅有部分组织排出时,应进行超声检查评估宫腔情况。
超声显示宫腔无残留物且血HCG水平快速下降至正常范围可确认完全流产。若存在异常回声或HCG下降缓慢,需考虑清宫手术。
流产后应避免剧烈运动,观察体温变化,出现发热或异常出血及时复查,饮食注意补充优质蛋白和铁元素促进恢复。