孕期如何管理地中海贫血

Question

我怀孕以后才发现自己有地中海贫血，孕期如何管理地中海贫血？

Answer 1

孕期地中海贫血管理需通过基因检测、铁代谢监测、营养支持和多学科协作等方式干预，轻型患者以观察为主，中重型需个体化治疗。

1、基因检测

夫妻双方需在孕前或孕早期完成地中海贫血基因筛查，明确α或β珠蛋白基因突变类型，评估胎儿遗传风险，必要时进行产前诊断。

2、铁代谢监测

每月监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，避免盲目补铁导致铁过载，中重度贫血患者需在医生指导下使用去铁胺等铁螯合剂。

3、营养支持

增加富含叶酸和维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，必要时补充叶酸片剂，避免高剂量维生素C促进铁吸收。

4、多学科协作

产科联合血液科定期评估血红蛋白和胎儿发育，中重度贫血可能需输血治疗，分娩前需制定预防产后出血预案。

保持适度有氧运动，避免感染诱发溶血，定期复查血常规和超声监测胎儿生长，分娩后建议进行新生儿地中海贫血筛查。