三胎怎么防止子宫破裂

Question

我是疤痕子宫，现在怀上了第3胎，三胎怎么防止子宫破裂？

Answer 1

预防三胎妊娠子宫破裂需重点关注瘢痕子宫管理、规范产检、控制胎儿体重及避免高危因素，主要措施包括孕前评估、孕期监测、分娩方式选择和紧急预案准备。

1、孕前评估

瘢痕子宫女性孕前需经阴道超声评估子宫切口愈合情况，若存在肌层缺损或憩室，建议先行手术修复再计划妊娠。

2、孕期监测

妊娠早期即应确定胚胎着床位置，排除切口妊娠；中晚期定期监测子宫下段肌层厚度，当厚度不足3毫米时需提前住院观察。

3、分娩规划

既往有子宫手术史者建议选择剖宫产，自然分娩需严格控制催产素使用，产程中持续监测子宫形态及胎心变化。

4、风险规避

避免多胎妊娠、巨大儿及短间隔生育，控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病，出现异常腹痛需立即就医。

建议瘢痕子宫孕妇在三级医院建档产检，备产时提前准备血源，分娩后密切观察出血量及子宫收缩情况。