胆结石可能引发急性胆囊炎、胆总管梗阻、胰腺炎、胆肠瘘等并发症,按病情进展从常见到罕见排列。
1、急性胆囊炎
结石阻塞胆囊管导致细菌感染,表现为右上腹剧痛伴发热。需静脉抗生素治疗如头孢曲松,严重者行胆囊切除术。
2、胆总管梗阻
结石移入胆总管引发黄疸和肝功能异常。可通过内镜取石术解除梗阻,常用药物有熊去氧胆酸胶囊。
3、胰腺炎
胆石嵌顿于胰胆管共同开口处,导致胰酶异常激活。需禁食并给予生长抑素类似物奥曲肽治疗。
4、胆肠瘘
长期炎症侵蚀形成胆囊与肠道异常通道,可能引起反复感染。通常需要手术修补瘘管。
胆结石患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化。