胆结石一定要做手术吗
发布时间：2019-04-0355357次浏览
并非所有的胆结石都需要通过手术治疗，如果直径小于三厘米、症状不明显，且没有息肉的患者可以保守治疗，观察病情。但是如果合并胆囊炎，或者是多发性结石，还有泥沙样的结石，以及伴随糖尿病的患者。那么最好手术治疗，这样可以避免并发症的产生。
现在人很多饮食习惯都不太好，平时有经常抽烟喝酒以及大鱼大肉的习惯，所以就会导致胆汁无法及时排出，从而引发胆囊炎以及胆结石。而一般人认为有胆结石之后，都会需要做手术取石，才能针对性的治疗。那胆结石一定要做手术吗？
一、胆结石一定要做手术吗
并非所有胆结石患者都需要用手术进行治疗，如果胆结石的直径小于三厘米，其次没有明显的疼痛等不适症状，那么无需手术治疗，只需要改变平时生活饮食习惯即可。其次患者需要保证没有胆囊息肉，否则会有癌变可能性，这时候就只能进行手术治疗了。而小的胆结石可以通过服药碎石，以及饮食调理，还有多喝水促进结石排出。
二、胆结石手术适应症
1. 胆囊结石并发的胆囊炎：一般胆结石患者多并发会出现胆囊炎，而这种疾病的程度有轻有重。轻则会出现腹部隐痛不适感，或者是饱胀的感觉，是可以忍受的。严重的时候疼痛难忍，会影响日常工作、生活以及休息，这时候就需要手术治疗了。
2. 多发型结石：当胆结石患者的情况，是多发结石或者结石数量较多的话，那么会导致胆囊出现萎缩的情况，甚至会患上胆囊癌的可能性。虽然没有直接关系，但是大部分的胆囊癌患者都有胆结石，以及胆囊萎缩。
3. 胆囊泥沙样结石：虽然正常情况下，泥沙样结石不会出现胆囊炎，但是很容易会引发胰腺炎和胆管炎。因为泥沙样结石可以直接进入胆总管，而这个时候会有括约肌环绕，胆汁可以正常排出，但是结石无法排出，就会引起相关炎症。所以为了避免这种并发症出现，应该早日取石治疗。
4. 结石伴糖尿病患者：当胆结石患者同时是糖尿病患者的时候，很容易会并发胆囊发炎，而感染之后病情加重，可能难以控制，所以最好是手术治疗。
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胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者，可以先不治疗，但要定期随诊和观察。如果急性发作，出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，伴有发热，右上腹胆囊区压痛，可服用非甾体抗炎药镇痛；疼痛剧烈持续不缓解，可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时，应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外，如果出现因结石引起的胆道梗阻，可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片，《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出，其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应，减轻整体胆汁淤积和改善肝功能，消退胆汁淤积引起的黄疸。
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去医院检查胆结石挂什么科
去医院检查胆结石，一般首选挂普通外科，或者是肝胆外科，有些地方也可以挂消化内科。既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者，应该挂急诊外科。胆囊结石绝大多数医院都是由普通外科或专门的肝胆外科进行诊治。对于少数没有症状，而又合并其他的内科疾病的患者，挂消化内科也可以对胆囊结石进行评估。但是对于是否需要手术，拿不准的时候，需要专门的普通外科，以及肝胆外科的大夫进行综合评估。对于存在胆囊结石，或者怀疑有胆囊结石的患者，首选普通外科或肝胆外科就诊。对于既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者，应该挂急诊外科进行紧急的检查和处理。
胆结石手术后吃什么食物
胆结石手术后，一般在饮食上一定要以清淡、低盐、低脂、低油硬的食物为主。尽量多吃一些，馒头、花卷、面包以及一些面条的细软及消化的食物，在菜品上的选择可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜。包括芹菜、菠菜以及萝卜、木耳，这些都有助于减轻胆道肠道的负担有助于胆结石术后病情的恢复。同时，在选择水果上尽量要多吃维生素c含量比较高的水果，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等。因为维西含有大量的抗氧化剂，对于术后病人的恢复还是比较有利的，在饮食上尽量要减少一些辛辣刺、油腻的食物的摄入，这些都可以避免胆结石出现再次复发的情况。同时要注意休息，适当的运动，多做有助于胆结石手术后病人的恢复。
胆结石的食疗方法
胆结石患者一般很难通过饮食疗法来进行治疗。临床中一般建议患者吃一些低盐低脂、低胆固醇的食物主要是减少胆固醇结晶的生长促进胆汁排泄。但是这种通过饮食是不能够治疗胆结石，只能是预防和减轻减少胆结石的形成。而对于胆结石的治疗，临床上除了采用传统的口服预防结石的方法。口服熊去氧胆酸或者是消炎利胆排石的药物以外。多数胆结石患者是通过外科手术的方法来进行处理的。目前治疗胆结石的治疗手段致包括传统的开口手术，包括胆囊切除、胆总管切开探查以及应用目前大刀镜腹腔镜联合镜下进行胆总管取石。另外还有一种更为微创的ERCP等逆行胰胆管造影取石手术，这些是治疗胆结石最有效的方法。
胆结石的病因有几种
也许在生活中很多人都知道肾结石，但是胆结石在临床发病率也是非常高的，胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，它的出现给患者生活带来了很大的影响，那么，胆结石的病因有几种呢?
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除，胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态，通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主，可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物，达到增大结石溶解度，促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说，胆结石多以手术取石为主，少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外，而胆结石不具有这样的条件。
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胆结石怎么预防
胆结石的预防要先了解胆结石的病因。胆结石的病因主要是，肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇，就会容易形成结石。预防的首要措施，是减少油脂和油腻的摄入，减少油腻的饮食。第二是养成良好的生活和饮食的作息习惯。早饭一定要吃，因为如果早饭不吃，存积了很长时间的胆汁，没有经过适当地排放和挤压，它就会在胆囊里边形成一个沉积、沉淀，就形成结石。晚饭如果吃得过晚，也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积，进一步的形成结石。所以要想预防胆囊结石，必须要做到减少油脂饮食。第二个一定要做到正常的一日三餐的作息和生活习惯。
胆结石切除后的注意事项
胆结石切除后注意要保证伤口的干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动，避免高脂肪的食物，戒烟戒酒，注意术后定期的随访和复查等。胆囊切除手术主要通过腹腔镜微创完成，腹腔镜胆囊切除手术之后，需要注意以下几方面的内容，第一是切口，腹腔镜胆囊切除手术，通常可以选择三个小切口，或者是四个小切口来完成，切口通常直径只有零点五到一公分，愈合时间在一周左右，对于伤口来讲，手术后早期要避免污染伤口，包括液体的污染，包括外力的暴力可能会导致伤口裂开，在手术后早期要保证伤口的干燥，定期更换敷料，同时避免剧烈运动。胆囊切除后第二个注意事项是要饮食控制，虽然大多数患者在胆囊切除后都能够及时的恢复正常饮食，仍建议在手术后早期要避免高脂肪的食物，特别是油炸，人造奶油，以及过度加工的食品，同时戒烟戒酒。对于胆囊切除后还需要注意术后定期的随访和复查，建议手术后第一个月进行，包括肝功能服务，B超的检查，以后每半年进行全面的体检。
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胆结石治疗后如何预防复发
胆结石的复发跟很多因素有关系，要根据不同类型的胆结石判断复发，胆结石是胆道系统结石症的统称，胆结石可以分为三种，胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石。胆囊结石的形成与人体的代谢相关，胆总管结石可以看作是胆囊结石引发的继发性的结石，肝内胆管结石的成因复杂得多，特别容易复发，它主要形成在肝脏内部，与代谢原因、地域原因、性别原因以及人们的生活习惯、水质等有密切的关系。胆囊结石手术以后复发的很少，而胆总管结石的复发与胆道系统的流体力学有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石，它与多种原因相关，通常可以服用一些利胆的药物和稀释胆汁的药物避免复发。
胆结石自然疗法是怎么回事
胆结石自然疗法是目前临床医学方面极为常用的一种方法，主要是利用中草药以及海洋药物帮助清理并打通排石通道，并利用胆管扩张排石药和护肝利胆的药物进行治疗。该种疗法具有疗程短、创伤小以及无须忌口的优点，而且复发几率非常低。
胆结石不能吃什么食物
胆结石所引发的原因比较多，有不少的人在患有这种疾病之后，都会觉得出现明显的疼痛现象，其实在日常的生活中，我们一定要尽量的少吃油腻食物，避免刺激性的饮食，别喝牛奶，那么才能有效的控制病情，不容易出现更严重的现象。
直接胆红素高的原因是什么
胆红素高可以分为间接性的以及直接性的，导致直接性胆红素高的原因有很多，像肝细胞受损，先天性体内缺乏酶类物质或者阻塞性黄疸，胆结石，肝癌等疾病都会导致这种情况出现，生活中一定要注意饮食以清淡为主，积极进行治疗。
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胆管结石严重吗
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。因为胆道本身比较细，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻；一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症的发生。
多发性胆结石怎么治
诊断患上了多发性胆结石后，最需要注意的就是对治疗方式的选择，只有治疗方式选择正确才会有好效果，而主要的方式主要有四种，一种是手术治疗还有就是体外碎石治疗以及西医药物治疗，而中药治疗也可以尝试。
胆结石手术后吃什么食物好
胆结石手术后，大多数病人的消化功能不会有太大的影响，但胆汁的分泌会受到不同程度的影响，因此在手术之后的一段时间内，建议病人要控制饮食，以低脂饮食为主，恢复几个月到半年左右，慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
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