膀胱癌的首发症状主要有血尿、尿频尿急、排尿疼痛、下腹部不适等。血尿通常为无痛性间歇性肉眼血尿,尿频尿急可能与肿瘤刺激膀胱有关,排尿疼痛多因肿瘤侵犯神经或合并感染,下腹部不适常由肿瘤占位或局部压迫引起。
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见首发症状,尿液可呈淡红色至深褐色,血尿可能间歇出现,易被忽视。需通过膀胱镜和尿脱落细胞学检查确诊。
肿瘤刺激膀胱三角区或颈部时,可引起排尿次数增多、尿意急迫感,症状与泌尿系感染相似但抗生素治疗无效。
当肿瘤浸润膀胱肌层或合并感染时,可能出现排尿灼痛或耻骨上区疼痛,晚期患者疼痛可放射至会阴或骶尾部。
肿瘤增大可导致膀胱充盈时下腹坠胀感,部分患者可在耻骨上触及肿块,伴随症状可能包括下肢水肿或腰背部疼痛。
出现上述症状应及时就诊泌尿外科,建议避免吸烟、减少化工品接触,适量增加饮水频率帮助降低膀胱癌风险。