慢性肾衰竭的临床表现主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量改变,严重时可出现贫血、皮肤瘙痒及意识障碍。
肾功能下降导致代谢废物蓄积,引发疲劳感,可能伴随电解质紊乱。治疗需控制蛋白质摄入,药物可用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片、促红细胞生成素。
氮质血症刺激胃肠黏膜,引起恶心呕吐。建议低磷低钾饮食,药物可选用碳酸镧咀嚼片、琥珀酸亚铁片、活性维生素D3。
水钠排泄障碍导致组织间隙液体潴留,常见于眼睑和下肢。需限制钠盐摄入,利尿剂可用呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片。
早期多尿夜尿,晚期发展为少尿无尿,与肾小球滤过率下降有关。需监测24小时尿量,必要时进行透析治疗。
患者应定期监测血压和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现严重症状需立即就医。