安装心脏起搏器的一般适应症

Question

三年前确诊是心脏病，经常心率失常，医生建议安装心脏起搏器，安装心脏起搏器的一般适应症？

Answer 1

安装心脏起搏器的适应症主要有严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏停搏史等。起搏器通过电刺激维持正常心律，适用于药物无效或存在高猝死风险的患者。

1、严重心动过缓

心率持续低于40次/分钟可能导致脑供血不足，表现为晕厥或乏力。需通过永久起搏器维持基础心率，常用双腔起搏器或频率适应性起搏器。

2、房室传导阻滞

二度Ⅱ型或三度房室阻滞可能引发阿斯综合征，心电图显示PR间期显著延长。植入起搏器可恢复房室电信号传导，避免心室率过低。

3、病态窦房结综合征

窦房结功能衰竭导致快慢综合征交替发作，可能出现黑矇或心悸。起搏治疗联合药物可控制心动过速与缓搏的交替发作。

4、心脏停搏史

既往出现3秒以上心脏停搏或窦性停搏患者，猝死风险显著增加。植入具有除颤功能的起搏器可预防恶性心律失常。

术后需定期随访程控起搏参数，避免剧烈肢体活动，出现心悸或头晕症状应及时复查动态心电图。