高血压肾损害是指长期未控制的高血压导致肾脏结构和功能异常,主要表现为肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变,临床可表现为蛋白尿、血肌酐升高等症状。
持续高血压使肾小球内压力增高,导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤,进而引发肾小球硬化。
微量白蛋白尿是早期敏感指标,可能伴随夜尿增多,此时肾功能尚未明显下降。
出现持续性蛋白尿,血肌酐逐渐升高,肾小球滤过率下降,可能伴有高血压难以控制。
发展为慢性肾脏病5期,需要透析或肾移植治疗,常合并严重心血管并发症。
高血压患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能,严格控制血压在130/80mmHg以下,限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物。