哪些人不适合做近视眼手术

Question

我最近近视了，想做手术，但说我不适合，哪些人不适合做近视眼手术？

Answer 1

近视眼手术不适合角膜过薄者、严重干眼症患者、圆锥角膜或角膜变性者、未控制全身性疾病者。手术适应症需结合角膜厚度、眼表状态、全身健康状况等因素综合评估。

1、角膜过薄者

角膜厚度不足480微米者禁忌手术，激光类手术需切削角膜基质层，过薄角膜可能导致角膜扩张。建议通过配戴框架眼镜或隐形眼镜矫正视力。

2、严重干眼症

术前存在中重度干眼症患者术后可能加重症状，可能出现持续性异物感、视物模糊。需先进行人工泪液等治疗改善眼表环境再评估手术可行性。

3、圆锥角膜

角膜基质变薄膨隆者绝对禁忌手术，手术可能加速病情进展导致不规则散光。需通过角膜交联术控制病情，配戴硬性透气性角膜接触镜矫正视力。

4、全身性疾病

未控制的糖尿病、自身免疫疾病患者伤口愈合能力差，可能影响术后恢复。需先控制原发病，经眼科与内科医师联合评估后方可考虑手术。

术前需完成角膜地形图、眼压测量等全面检查，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳等可能损伤角膜的行为。