转移性肝癌的检查项目主要有影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、肝功能评估。
超声检查可初步筛查肝脏占位性病变,增强CT或MRI能明确病灶位置、大小及与周围组织关系,必要时可进行PET-CT评估全身转移情况。
甲胎蛋白、癌胚抗原等血清学指标辅助诊断,CA19-9对消化道来源转移癌具有提示价值,需结合影像学综合判断。
超声引导下肝穿刺活检可获取组织标本,通过免疫组化确定原发灶来源,是确诊的金标准。
检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏储备功能,为治疗方案选择提供依据。
确诊后需完善原发灶筛查,根据病情选择手术切除、局部消融或全身治疗,定期复查监测疗效。