肿瘤急症大呕血是怎么回事

Question

婆婆得了脑瘤急症，现在大呕血，今天是特别严重的，肿瘤急症大呕血是怎么回事？

Answer 1

肿瘤急症大呕血可能由肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、门静脉高压、肿瘤破裂等原因引起，可通过止血治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。

1. 肿瘤侵蚀血管

肿瘤生长过程中侵犯周围血管导致破裂出血，表现为呕血伴黑便。需紧急内镜下止血或血管栓塞治疗，药物可用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸。

2. 凝血功能障碍

肿瘤消耗凝血因子或放化疗导致血小板减少，引发弥漫性出血。需输注新鲜冰冻血浆或血小板，药物可用维生素K1、人凝血酶原复合物、重组人凝血因子VIIa。

3. 门静脉高压

肝癌或转移瘤压迫门静脉导致食管胃底静脉曲张破裂，呕血量较大。需采用三腔二囊管压迫止血，药物可用生长抑素、奥曲肽、特利加压素。

4. 肿瘤破裂

肿瘤组织坏死或外力作用导致肿瘤自发性破裂，常见于肝癌、胃癌。需急诊手术切除或介入栓塞，药物可用肾上腺素、垂体后叶素、凝血酶原复合物。

患者需绝对卧床制动，禁食期间通过静脉营养支持，出血停止后逐步过渡至低温流质饮食，避免粗糙刺激性食物加重消化道损伤。