什么是急性链球菌感染后肾炎

Question

孩子突然身体不适发热，结果腰痛，尿出血，查出是急性连球菌感染后的肾炎。什么是急性链球菌感染后肾炎？

Answer 1

急性链球菌感染后肾炎是A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物性肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，常见于儿童及青少年。

1、病因机制

病原体感染后，链球菌抗原与抗体形成循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。

2、典型症状

发病前1-3周有咽炎或皮肤感染史，突发肉眼血尿、晨起眼睑水肿、尿量减少，约80%病例伴轻中度高血压。

3、诊断依据

需结合链球菌感染证据、尿液检查见红细胞管型、血清补体C3下降及抗链球菌溶血素O抗体升高等实验室指标。

4、治疗原则

以对症治疗为主，包括限盐利尿控制血压，青霉素清除残余感染灶，严重病例需短期糖皮质激素干预。

急性期应卧床休息，限制蛋白质摄入，恢复期定期监测尿常规和肾功能，多数儿童患者预后良好。