输血时通常优先输注血浆,再输注红细胞。输血顺序主要取决于患者失血类型、凝血功能状态、血红蛋白水平及临床评估结果。
1、失血性休克
急性大出血患者需先输血浆补充凝血因子和血容量,维持循环稳定后再输红细胞纠正贫血。
2、凝血功能障碍
存在凝血异常时优先输注新鲜冰冻血浆,改善凝血功能后再考虑红细胞输注。
3、慢性贫血
单纯贫血患者可直接输注红细胞,无须预先输注血浆。
4、复合型输血
严重创伤或手术患者可能需要同时输注血浆和红细胞,此时需根据实验室指标调整比例。
输血方案应由医师根据患者具体情况进行个体化制定,输血过程中需密切监测生命体征及实验室指标变化。