女性痛风发病率较低主要与雌激素保护作用、尿酸排泄差异、生活习惯差异及绝经后风险上升等因素有关。
雌激素可促进尿酸排泄,育龄期女性血尿酸水平通常比男性低约60μmol/L,绝经后雌激素下降使痛风风险增加3倍。
女性肾脏尿酸清除率更高,尿酸盐转运蛋白URAT1活性较低,这种生理差异使尿酸更易通过尿液排出体外。
男性饮酒、高嘌呤饮食等危险行为更普遍,女性日常摄入更多乳制品和水果,这些饮食因素有助于维持较低尿酸水平。
绝经后女性痛风发病率接近男性,此时可考虑使用非布司他、别嘌醇等降尿酸药物,但需警惕心血管疾病等合并症风险。
建议女性保持均衡饮食、控制体重,绝经后定期监测血尿酸水平,出现关节肿痛应及时就诊风湿免疫科。