梅毒可能终身无症状,但概率较低。无症状梅毒主要与早期规范治疗、免疫系统功能、病原体毒力差异、潜伏期延长等因素有关。
早期接受足量青霉素治疗可清除梅毒螺旋体,避免发展为潜伏梅毒。未规范治疗者可能出现皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等症状。
部分感染者免疫应答较弱,未能产生典型临床症状。这类人群需定期监测血清学指标,警惕神经梅毒或心血管梅毒等晚期损害。
某些梅毒螺旋体株毒力较低,感染者仅表现为血清学阳性。但仍有传染风险,需避免不安全性行为及血液暴露。
约30%未治疗者进入潜伏期,表面无症状但存在内脏损害风险。建议每半年复查快速血浆反应素试验与非螺旋体抗原试验。
梅毒感染者即使无症状也应避免饮酒熬夜,保持规律作息,所有性伴侣均需同步筛查,孕期女性须接受母婴阻断治疗。