内痔的典型症状包括便血、肛门肿物脱出、瘙痒和疼痛,按病程发展可分为早期无痛性出血、进展期脱垂可回纳、终末期嵌顿坏死三个阶段。
早期表现为排便时滴血或厕纸带血,血色鲜红,多因排便摩擦痔核表面黏膜导致,可通过高纤维饮食改善,严重时需使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
痔核随排便脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回,可能与长期腹压增高有关,表现为肛门坠胀感,可使用迈之灵片、化痔栓配合提肛运动。
因黏液分泌刺激肛周皮肤引起,常伴随潮湿感,需保持局部清洁干燥,必要时使用氢化可的松软膏、氧化锌软膏或复方利多卡因乳膏缓解症状。
晚期出现血栓或嵌顿时产生剧烈疼痛,可能伴有紫黑色硬结,需紧急就医处理,药物可选布洛芬缓释胶囊、痔炎消片联合红外线理疗。
日常避免久坐久站,每日温水坐浴10分钟,饮食增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维食物,出现持续出血或不能回纳的脱垂需及时至肛肠科就诊。