小孩里面长牙了外面的不掉怎么办

Question

我孩子里面的牙长了出来，但是外面的乳牙还没有掉，应该怎么办？

Answer 1

乳牙滞留可能由遗传因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常等原因引起，可通过乳牙拔除、正畸干预、手术导萌、定期口腔检查等方式处理。

1、遗传因素

部分儿童存在家族性乳牙滞留倾向，家长需观察三代以内亲属是否有类似情况。乳牙滞留可能伴随牙列拥挤，建议每3个月进行口腔检查，必要时拍摄全景片评估。

2、乳牙根吸收不足

恒牙胚未能正常刺激乳牙根吸收，家长需关注孩子是否存在偏侧咀嚼习惯。临床表现为乳牙无松动但牙龈肿胀，可通过乳牙牙髓失活术或局麻下拔除处理。

3、恒牙萌出异常

恒牙胚位置偏离导致无法顶替乳牙，可能与多生牙或囊肿有关。家长需注意孩子是否有牙龈膨隆，需通过CBCT检查后选择开窗助萌或间隙保持器治疗。

4、颌骨发育异常

颌骨发育不足导致恒牙萌出空间不足，常伴有反颌或深覆盖。建议家长尽早带孩子进行正畸评估，可能需要序列拔牙或扩弓治疗。

日常应加强乳牙清洁避免龋坏，增加苹果玉米等耐咀嚼食物刺激乳牙脱落，定期口腔检查可及时发现异常。