梅毒眼部表现可能由梅毒性葡萄膜炎、视神经炎、巩膜炎、视网膜血管炎等疾病引起,症状从视力模糊到失明不等,需根据分期进行针对性治疗。
梅毒螺旋体侵犯葡萄膜导致炎症,表现为眼红、畏光、飞蚊症。治疗需静脉注射青霉素,配合泼尼松龙滴眼液控制炎症,严重时使用环孢素滴眼液。
中枢神经梅毒累及视神经,典型症状为视力骤降、视野缺损。需大剂量青霉素静脉治疗,辅以甲钴胺营养神经,急性期可用地塞米松球后注射。
梅毒螺旋体引发巩膜深层炎症,出现眼痛、巩膜充血。治疗以青霉素为主,局部使用双氯芬酸钠滴眼液,顽固病例需结膜下注射曲安奈德。
晚期梅毒导致视网膜血管闭塞,表现为视网膜出血、棉絮斑。除系统驱梅治疗外,需联合视网膜激光光凝,玻璃体腔注射雷珠单抗改善黄斑水肿。
梅毒患者出现眼部症状应立即就诊,治疗期间定期复查血清学指标,避免吸烟饮酒,保证维生素A和叶黄素摄入有助于视网膜修复。