洗胃的适应症主要有急性药物过量、急性中毒、消化道出血术前准备、幽门梗阻。洗胃是清除胃内毒物或内容物的紧急医疗措施,需严格掌握适应症。
急性药物中毒如镇静催眠药、抗抑郁药过量时,6小时内洗胃可减少毒物吸收。常用生理盐水或温水进行洗胃,需配合活性炭吸附治疗。
误服农药、重金属等有毒物质时需立即洗胃。有机磷农药中毒洗胃后需联合阿托品、解磷定等特效解毒剂治疗。
上消化道大出血患者术前洗胃可清除胃内积血,降低误吸风险。洗胃液温度应保持在37℃左右,避免刺激胃肠黏膜。
幽门梗阻导致胃潴留时,洗胃可缓解呕吐症状。需注意电解质平衡,必要时行胃肠减压联合静脉营养支持。
洗胃属于侵入性操作,需由专业医护人员评估后实施,操作后应密切观察生命体征变化,适当补充电解质和水分。