高蛋白饮食可能对肾脏造成危害,主要风险包括加重肾脏负担、诱发肾结石、加速肾功能减退、增加慢性肾病风险。
长期高蛋白摄入会增加肾脏滤过负荷,健康人群可能出现暂时性肾小球高滤过状态,建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。
动物蛋白代谢产物会增加尿液中钙和尿酸排泄,与草酸盐结合易形成结石,已有肾结石病史者需限制红肉及内脏摄入。
糖尿病患者或高血压患者摄入过量蛋白可能加速肾小球硬化,表现为尿微量白蛋白升高,需定期监测尿蛋白肌酐比值。
肾功能不全患者高蛋白饮食会促进氮质血症,每日蛋白摄入应减至0.6-0.8克/公斤,必要时配合酮酸制剂治疗。
存在基础肾病患者需定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率,饮食建议选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免集中大量摄入蛋白质。