什么情况下需要做阴道镜检查

Question

最近引道瘙痒，怀疑是阴道炎，什么情况下需要做阴道镜检查？

Answer 1

阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV感染持续阳性、外阴或阴道可疑病变、妇科检查发现异常时进行。

1、宫颈筛查异常

TCT检查显示ASC-US及以上病变，或HPV16/18型阳性时需进一步阴道镜评估。可能伴随接触性出血，可通过活检明确诊断。

2、HPV持续感染

高危型HPV持续感染超过1年，尤其伴有阴道分泌物异常。需结合醋酸试验观察宫颈上皮变化，必要时行宫颈管搔刮。

3、外阴阴道病变

外阴白斑、尖锐湿疣等病变需通过阴道镜放大观察血管形态。可能与HPV6/11型感染有关，表现为瘙痒或赘生物。

4、妇科检查异常

医生肉眼可见宫颈糜烂、息肉或异常增生时，阴道镜可辅助定位活检。常见于慢性宫颈炎患者，伴腰骶部坠胀感。

检查前3天避免性生活，术后注意观察出血情况，保持会阴清洁干燥，按医嘱使用抗感染药物。