降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等,适用于不同病因的高尿酸血症及痛风患者。
1、别嘌醇
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能引起皮疹或肝功能异常。
2、非布司他
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,需警惕心血管不良反应风险。
3、苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,禁用于肾结石患者。
4、丙磺舒
丙磺舒通过竞争性抑制尿酸转运蛋白促进排泄,可能引起胃肠不适,用药期间需增加饮水量。
使用降尿酸药物需定期监测血尿酸水平与肝肾功能,配合低嘌呤饮食及每日2000毫升以上饮水可提高疗效。