肺栓塞抗凝治疗方法主要有低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。肺栓塞通常由静脉血栓形成、血液高凝状态、血管内皮损伤、遗传性凝血异常等原因引起。
低分子肝素通过抑制凝血因子Xa发挥抗凝作用,适用于急性期治疗,需皮下注射给药,常见不良反应包括出血倾向和血小板减少。
华法林作为维生素K拮抗剂需长期服用,用药期间需定期监测INR值,可能与多种药物食物存在相互作用,过量易导致出血风险。
利伐沙班为直接Xa因子抑制剂,口服给药无需常规凝血监测,肾功能不全患者需调整剂量,常见不良反应包括消化道不适。
达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,需注意与P-gp抑制剂联用时的剂量调整,主要经肾脏排泄,用药前需评估肾功能状态。
抗凝治疗期间应避免剧烈运动和外伤,定期复查凝血功能,出现异常出血需及时就医,保持均衡饮食控制维生素K摄入量。