梅毒双阳性通常提示现症感染,可能处于二期梅毒或潜伏梅毒阶段,具体分期需结合临床表现与实验室检查综合判断。
梅毒螺旋体经血液播散引起全身症状,表现为玫瑰疹、扁平湿疣等皮损,伴随淋巴结肿大,需通过苄星青霉素、多西环素或头孢曲松等药物治疗。
感染后无临床症状但血清学阳性,早期潜伏期(感染2年内)仍有传染性,晚期潜伏期传染性降低,需定期监测血清滴度变化。
部分患者治疗后非特异性抗体长期低滴度阳性,需排除神经梅毒可能,必要时行脑脊液检查。
自身免疫疾病、妊娠等可能导致非特异性抗体假阳性,需通过TPPA等特异性检测确认。
确诊后应避免性接触直至治愈,性伴侣需同步筛查,治疗期间定期复查血清学指标评估疗效。