淋病停药后复发概率约为5%-20%,主要与治疗不彻底、药物耐药性、重复感染、免疫力低下等因素有关。
未完成足疗程用药可能导致病原体残留,表现为尿道分泌物再现。需复查淋球菌培养并采用头孢曲松联合阿奇霉素进行再治疗。
耐青霉素或喹诺酮类淋球菌感染易复发,常伴排尿灼痛加剧。建议根据药敏结果选用大观霉素或头孢克肟等敏感抗生素。
性伴侣未同步治疗会造成交叉感染,复发时可见脓性分泌物。需对性伴侣进行流行病学调查并实施共同治疗。
HIV感染者或糖尿病患者复发风险显著增高,可能伴随发热等全身症状。除规范抗感染外还需进行免疫调节治疗。
建议治疗后4-7周复查核酸扩增试验,治疗期间禁止性行为,日常需加强会阴部清洁并避免酗酒等降低免疫力的行为。