梅毒女传男概率较高,主要与无保护性行为、黏膜破损接触、梅毒分期、免疫状态等因素有关。
未使用安全套的性接触是主要传播途径,女性患者阴道分泌物中的梅毒螺旋体可通过阴茎黏膜或皮肤微小破损侵入。建议确诊后立即暂停性行为并接受青霉素治疗。
生殖器溃疡或口腔黏膜破损时接触患者分泌物会显著增加感染风险。早期梅毒患者皮损处含有大量病原体,需规范使用苄星青霉素进行阻断治疗。
一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹阶段传染性最强,此时女性患者体液病原体载量极高。建议男性接触者接受非梅毒螺旋体抗原试验筛查,必要时使用普鲁卡因青霉素干预。
合并HIV感染或免疫功能低下者更易被传染,此类人群暴露后需加强血清学随访。即使无症状也应预防性使用多西环素进行暴露后预防。
建议发生高危接触后3周进行血清检测,6个月内定期复查,期间严格使用安全套并避免多性伴接触。