梅毒通过换血治疗无法实现血清转阴,梅毒治疗主要依赖规范抗生素治疗,血清学转阴需结合抗体类型与治疗阶段综合判断。
梅毒螺旋体感染后产生的抗体分为非特异性抗体和特异性抗体,青霉素类药物可有效杀灭病原体,但部分抗体可能长期存在。
早期梅毒治疗后非特异性抗体(如RPR)可能转阴,但特异性抗体(如TPPA)通常终身阳性,不能作为治愈标准。
血液置换仅能暂时降低抗体滴度,无法清除组织内潜伏的病原体,且可能引发输血反应等并发症。
苄星青霉素是首选药物,替代方案可用多西环素或头孢曲松,需完成全程治疗并定期复查血清滴度变化。
梅毒患者应避免高危性行为,治疗期间禁止献血,所有性伴侣需同步筛查,定期随访监测血清学反应至少2年。