怎样避免胎儿感染梅毒？

Question

我患有梅毒，同时也怀孕了，三个多月，怎样避免胎儿感染梅毒？

Answer 1

避免胎儿感染梅毒可通过孕前筛查、规范治疗、孕期监测及阻断传播等措施实现。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，主要防控环节包括孕前干预、孕期管理、药物阻断、分娩防护。

1、孕前干预：

计划怀孕前需完成梅毒血清学检测，若确诊感染应接受苄星青霉素规范治疗，确保治愈后再妊娠。配偶需同步筛查治疗，避免再次感染。

2、孕期管理：

所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，高危人群需在孕晚期复测。确诊感染者需评估胎儿风险，通过超声监测胎儿发育情况，及时发现胎盘异常。

3、药物阻断：

孕期确诊梅毒需立即使用苄星青霉素肌注治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素替代。治疗期间每月复查血清滴度，确保抗体效价下降4倍以上。

4、分娩防护：

分娩前需复查梅毒抗体，活动性感染者避免会阴侧切等创伤性操作。新生儿出生后需检测IgM抗体，阳性者需接受青霉素预防性治疗。

孕期保持单一性伴侣并全程使用避孕套，避免摄入酒精等损害免疫功能物质，定期进行产前检查可进一步降低传播风险。