妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间感染梅毒螺旋体导致的疾病,可能引起胎儿先天性梅毒、流产或早产等严重后果。妊娠合并梅毒的治疗方法有青霉素治疗、定期血清学监测、胎儿超声评估、伴侣同步治疗。
青霉素是妊娠合并梅毒的首选药物,可有效阻断母婴传播。孕妇需完成全程治疗,不同分期使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。
治疗期间每月需进行快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,评估治疗效果。抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。
通过超声检查监测胎儿生长发育情况,重点观察肝脾肿大、胎盘增厚等先天性梅毒征象。发现异常需考虑宫内治疗。
性伴侣必须同步接受梅毒筛查和治疗,避免重复感染。治疗后3个月需复查血清学指标,确认双方彻底治愈。
妊娠合并梅毒孕妇应加强营养支持,避免性生活至治疗结束,所有新生儿出生后需立即进行梅毒筛查并预防性使用青霉素。