前置胎盘可通过期待治疗、药物治疗、紧急输血、剖宫产手术等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史等原因引起。
妊娠28周前无出血者可定期监测,绝对卧床休息,禁止性生活,避免增加腹压动作。
出血时使用硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促进胎肺成熟,必要时可选用利托君。用药需严格遵医嘱。
大出血时需立即建立静脉通道,快速补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血制品维持循环稳定。
妊娠34周后反复出血或大出血需立即终止妊娠,选择子宫下段横切口避开胎盘实施剖宫产。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位,自数胎动,出现阴道流血、腹痛需立即就医,妊娠期间需加强营养补充铁剂预防贫血。